小王體檢完后，拿著一疊報告，看著上升的箭頭和B超超聲診斷結果。她驚慌失措。那么這份與天書一樣的報告該如何解讀呢？需要吃藥嗎？結節(jié)需要手術嗎？今天張凱松主任就給大家講解一下天書報表的讀法~

甲狀腺位于頸部，形狀像一只張開翅膀的蝴蝶，就在氣管的前面。它控制甲狀腺激素的內分泌分泌。它雖小，卻是全身代謝活動的“調度者”。它被稱為“身體發(fā)動機”，控制著人體的正常新陳代謝和生長發(fā)育。

數(shù)據顯示，甲狀腺異常的檢出率與年齡成正比，但女性更容易“屈服”，是男性的1.8倍。因此，有關部門主張將甲狀腺檢查納入健康體檢項目，因為目前甲狀腺疾病的情況并不樂觀。目前甲狀腺檢查包括：甲狀腺功能檢查、甲狀腺B超檢查、甲狀腺功能檢查（以下簡稱：甲狀腺功能）。 “甲狀腺功能七項”是指TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPO、TGA。要點：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）低、游離甲狀腺素（FT4）低、促甲狀腺激素（TSH）高提示甲狀腺功能減退；反之，游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3））高，游離甲狀腺素（FT4）高，促甲狀腺激素（TSH）低，說明甲亢！此外，它還用于確定其他類型的甲狀腺疾病。如果ATG和TPO-Ab其中一項或兩項高于參考值，則提示有橋本甲狀腺炎的前兆；治療是必要的，否則就會出現(xiàn)橋本甲減高TSH和橋本甲亢低TSH。

另一種檢查是甲狀腺超聲和其他影像學檢查。近年來，在全國各地區(qū)十大主要惡性腫瘤中，甲狀腺癌居第七位，發(fā)病率為4.46%；甲狀腺癌是30歲以下女性中最常見的癌癥類型，按性別排名全國前五位主要惡性腫瘤，但真正接受規(guī)范治療的患者不到5%。甲狀腺疾病正在損害我們的健康。那么甲狀腺彩超能告訴我們什么呢？甲狀腺彩超在甲狀腺超聲檢查中的作用是通過彩超可以更清晰地觀察甲狀腺腫瘤、結節(jié)、腫大、炎癥等情況。但當大家拿到甲狀腺超聲報告時，就會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)有1-6級，還有ABC分類，超聲檢查結果中的一堆“關鍵詞”已經成為圣經。那么對于不懂醫(yī)學的人來說，我們應該如何解讀呢？

看外觀及甲狀腺包膜內實質部分，健康人的甲狀腺彩超通常會直接給出“回聲均勻”或“甲狀腺實質細密”等字樣。特別注意以下文字：當回聲不均出現(xiàn)該文字時，需警惕橋本病、甲狀腺功能亢進等異常病變。 回波強度異常。當回聲增強時，可能多見于甲狀腺結節(jié)。如果減弱，警惕橋本氏、亞急性甲狀腺炎等。 當彩色超聲報告中的血流信號呈濃密的紅、藍色（報告單中多稱為“火海征”）時，表明血流信號呈紅色、藍色。可能是甲狀腺機能亢進的征兆。如果提示血流充沛或減少，則需要警惕甲狀腺惡性結節(jié)、甲狀腺功能減退等癥狀的存在。

第二步是結節(jié)的評估。健康的甲狀腺不會有結節(jié)。張主任表示，超聲報告1-6級反映了甲狀腺結節(jié)處于不同階段，對應不同的臨床治療方法。

甲狀腺結節(jié)彩超TI-RADS分級如下：0級：臨床疑似病例無異常超聲發(fā)現(xiàn)，需補充檢查。 1級：甲狀腺正常。超聲顯示腺體大小和回聲可能正常，無結節(jié)、囊腫或鈣化。 2級：檢查結果為良性，惡性腫瘤風險為0%，需要臨床隨訪。 3級：可能是良性甲狀腺結節(jié)，惡性腫瘤的風險為3%，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。 4A類：有一定惡性可能性的甲狀腺結節(jié)。惡變的概率為3%~30%。需要臨床診斷！ 4B類：甲狀腺結節(jié)惡變可能性相當大，表示癌變的可能性最大，有惡變的可能性。比例為30~60%。 4C類：甲狀腺結節(jié)惡變可能性較高，惡變風險在50%至85%之間。 5級：可診斷惡性甲狀腺結節(jié)，惡性風險達85%，建議立即手術治療。 6級：病理證實甲狀腺惡性腫瘤，需要手術治療。

總之，當彩超上出現(xiàn)鈣化、回聲不均勻、血流信號豐富、邊界不清、回聲低等情況時，一定要引起重視，盡快去正規(guī)醫(yī)院就診。 》》知識延伸！保護甲狀腺，必須做好5件事首先，少熬夜，避免焦慮。要平衡勞逸，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。其次，注意飲食，積極鍛煉身體。飲食應以新鮮蔬菜為主，忌油膩、辛辣食物。適當?shù)挠醒踹\動可以提高免疫力。最后，遠離輻射。