版權(quán)聲明：本文最初由中國(guó)肥胖問題的猛烈批評(píng)者瘦龍健康發(fā)表。我已委托“維權(quán)騎士”對(duì)我的文章進(jìn)行維權(quán)行動(dòng)。免責(zé)聲明：以下文字不提供任何醫(yī)療建議，僅用于信息分享。請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)至您的朋友圈。如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)聯(lián)系后臺(tái)。本文編輯字?jǐn)?shù)為4149字，預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間為11分鐘。膳食纖維可以滋養(yǎng)腸道，很多專家建議多吃。然而，當(dāng)一些人吃得過多時(shí)，便秘會(huì)變得更加嚴(yán)重，并引發(fā)嚴(yán)重的腸道激惹綜合癥（IBS）。膳食纖維是一把雙刃劍。由于人類沒有分解膳食纖維的酶，因此無(wú)法消化。膳食纖維可以滋養(yǎng)我們的腸道細(xì)菌，但它也會(huì)導(dǎo)致SIBO：小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)。從這個(gè)角度來(lái)說，可以說膳食纖維會(huì)傷害腸道嗎？ SIBO 是一種非常常見且可治療的胃腸道菌群失調(diào)。這根本不是什么大事，但也絕不是一件小事。如果長(zhǎng)期不注意的話，可能會(huì)慢慢地給身體帶來(lái)很多問題，比如免疫力下降容易生病、腸漏、腸道炎癥、食物過敏、食物耐受力低、自身免疫性疾病等。今天的文章將帶您了解SIBO的問題以及如何治療它以使您的腸道恢復(fù)活力。

什么是SIBOSIBO 小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)是一種生態(tài)失調(diào)，是由腸道內(nèi)數(shù)萬(wàn)億細(xì)菌失衡引起的。

就SIBO 而言，問題不一定只是有益細(xì)菌與有害致病細(xì)菌之間的不平衡。主要原因可能是細(xì)菌不在正確的位置。它不應(yīng)該存在于小腸中，而是存在于大腸（也稱為結(jié)腸）中。小腸是消化和吸收營(yíng)養(yǎng)的地方，而不是細(xì)菌進(jìn)食的地方。如果小腸內(nèi)的細(xì)菌過度生長(zhǎng)，就意味著細(xì)菌每天都在和你爭(zhēng)奪晚餐，很容易導(dǎo)致吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、腸漏、食物過敏等問題。 SIBO癥狀當(dāng)小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)時(shí)，每次進(jìn)食時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致大量脹氣和腹脹。最常見的癥狀包括：

腹脹和疼痛；惡心；打嗝；引起胃酸反流和胃灼熱；便秘或腹瀉；疲勞；關(guān)節(jié)疼痛；腦霧；體重異常減輕或增加；食物不耐受；影響情緒和注意力；抑郁、焦慮等精神問題；腸道是我們的第二大腦。如果不能順利發(fā)揮作用，就會(huì)引發(fā)一系列的全身問題，而SIBO也可能是腸道急癥綜合征（IBS）的根源。 SIBO 比您想象的更常見。世界上四分之一的人口患有IBS 或類似IBS 的癥狀，這意味著至少70% 的人患有SIBO。

引起SIBO的可能因素

食物中毒，通常是主要原因；慢性便秘，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌過多積聚到小腸；抗生素，會(huì)損害腸道微生物群并導(dǎo)致菌群失調(diào)；自身免疫性疾病如橋本甲狀腺病、狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥、硬皮病或克羅恩病等都會(huì)導(dǎo)致腸道免疫失衡，引起SIBO；甲狀腺功能減退癥；子宮內(nèi)膜異位癥；胃酸過少；抗胃藥如Prilosec等；糖尿病；壓力過大； SIBO 會(huì)導(dǎo)致炎癥和腸漏。這些細(xì)菌的過度生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞之間的層破裂，導(dǎo)致腸道通透性異常，從而使食物抗原和毒素很容易進(jìn)入血液。

然后，身體會(huì)對(duì)這些外來(lái)入侵者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，這也會(huì)引起炎癥，這是關(guān)節(jié)疼痛和自身免疫性疾病等各種問題的根源。 SIBO 會(huì)導(dǎo)致各種其他相關(guān)問題

碳水化合物不耐受（最常見的影響之一）；組胺不耐受，引起體內(nèi)各種過敏反應(yīng)，包括皮疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、頭痛等。各種食物過敏；營(yíng)養(yǎng)不良，SIBO會(huì)干擾食物營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體內(nèi)維生素和礦物質(zhì)含量低，如鐵蛋白低、維生素D低、B12低等問題，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏性體重減輕。果糖不耐受是指患有SIBO的人難以消化和處理果糖，其中包括水果，導(dǎo)致腸胃不適、腹脹等問題。繼發(fā)性乳糖不耐受，患者會(huì)對(duì)乳制品更加敏感，消化乳制品的能力也會(huì)降低，所以就別想吃冰淇淋了。但好消息是SIBO 是一種潛在可治療的胃腸道疾病。

如何改善SIBO SIBO 飲食是一種消除飲食，旨在減少消化道炎癥和小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)。在某些輕微的情況下，只需從飲食中消除過量的糖就可以緩解癥狀。然而，許多醫(yī)生還建議飲食中含有低FODMAP，以防止難以消化的碳水化合物在小腸中過早發(fā)酵，導(dǎo)致腹瀉、消化不良和腹脹等不良反應(yīng)。特別是在接受抗生素治療時(shí)，添加SIBO 飲食有助于加速康復(fù)并減少不適癥狀。

應(yīng)避免的食物低FODMAP 飲食已被臨床證明可有效治療相關(guān)腸道問題，例如小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)(SIBO)。通常，患有腸易激綜合癥(IBS) 的人也會(huì)患有SIBO，因此消除或減少含有這些難以消化的碳水化合物的食物有助于改善整體消化健康。主要的FODMAP 類別包括：

果糖，一種存在于水果和一些蔬菜以及蜂蜜和龍舌蘭花蜜中的單糖；乳糖，一種存在于乳制品中的糖分子；果糖，一種存在于麩質(zhì)產(chǎn)品、水果、一些蔬菜和益生元中的糖化合物；半乳聚糖，一種存在于某些豆類中的化合物；多元醇、糖醇常用作甜味劑；需要考慮從飲食中消除的一些常見的高FODMAP 食物包括：

高果糖玉米糖漿；龍舌蘭花蜜；蜂蜜；蘇打水和軟飲料；蒜；洋蔥；蘆筍；胡桃南瓜；菜花；朝鮮薊；豆子；蘋果；干果；香腸；風(fēng)味酸奶；冰淇淋；加糖谷物；大麥；黑麥；谷物；豌豆； 可以吃的食物雖然對(duì)可以吃的食物有限制，但仍然可以吃很多食物。

同時(shí)，有些食物小份量就屬于低FODMAP，應(yīng)該限制攝入量，因?yàn)榇蠓萘繒?huì)增加FODMAP水平，變成高FODMAP食物。以下是低FODMAP 飲食中可接受的一些常見食物，包括：

肉；魚；蛋；無(wú)麩質(zhì)餅干；谷物；不加糖的谷物（由低FODMAP 谷物制成）；黃瓜、南瓜；西蘭花（僅頭，少于3/4 杯）；綠葉蔬菜；蘿卜；米飯或無(wú)麩質(zhì)面條；橄欖；花生；土豆；藜麥；堅(jiān)果和種子；一些水果（藍(lán)莓、葡萄、橙子、草莓等）；在SIBO 飲食期間多喝水有助于減輕疼痛。緩解消化不適。這種飲食是一種臨時(shí)消除飲食，其中包括低FODMAP 食物，以減少細(xì)菌過度生長(zhǎng)，通常持續(xù)2 至6 周即可看到效果。雖然SIBO 飲食有助于緩解癥狀，但通常不足以單獨(dú)殺死細(xì)菌。

SIBO飲食一般限制谷物和其他精制碳水化合物的攝入，這樣可以有效餓死小腸內(nèi)的細(xì)菌，有助于減少小腸內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量。但除非你吃完全不含碳水化合物的飲食，例如全肉飲食（如下所述），否則很難完全消除細(xì)菌。可以肯定的是，SIBO 飲食可以幫助治愈腸道、改善腸漏并緩解SIBO 癥狀，但它不是SIBO 的根本原因，因此通常不是唯一的治療方法。 益生菌治療2010 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在飲食中添加益生菌補(bǔ)充劑和富含益生菌的食物有助于減輕SIBO 癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，飲食的改變，例如限制糖和乳糖的攝入量，對(duì)于減少細(xì)菌過度生長(zhǎng)也至關(guān)重要，并且自然療法可以相互作用。

研究結(jié)果：13 名（52%）接受甲硝唑治療的受試者和20 名（82%）接受益生菌治療的受試者出現(xiàn)臨床改善。然而，在慢性腹脹和SIBO 患者的早期臨床反應(yīng)中，益生菌比甲硝唑更有效。 草藥抗菌劑約翰·霍普金斯大學(xué)2014 年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，草藥抗菌劑在治療SIBO 方面與抗生素一樣有效。許多患者實(shí)際上選擇草藥天然抗菌劑來(lái)幫助治療SIBO，并且結(jié)果非常令人印象深刻。同時(shí)，一些草藥還具有抗炎特性。

以上是治療SIBO最有效的三種草藥，即小檗堿、牛至和大蒜素。 改善輕斷食，建議兩餐之間的間隔應(yīng)在4至5小時(shí)以上，晚餐與第二天早餐的間隔至少應(yīng)在10至12小時(shí)。當(dāng)然，很多低碳水化合物的朋友都知道，間接禁食會(huì)延長(zhǎng)禁食時(shí)間，可能對(duì)SIBO有更好的治療效果。

長(zhǎng)時(shí)間的禁食可以讓胃和腸道有足夠的時(shí)間消化食物并消除小腸中存在的細(xì)菌生長(zhǎng)。 零碳水化合物、零纖維純?nèi)怙嬍朝煼?。零碳水化合物純?nèi)怙嬍持委烻IBO案例。研究發(fā)現(xiàn)，零碳水化合物、零纖維的肉食飲食可以作為一種低成本、見效快的飲食療法來(lái)治療SIBO。它還可以有效地用作替代治療，比低FODMAP 飲食更有效。

純?nèi)怙嬍晨梢栽黾语柛垢?，減少對(duì)甜食等高碳水化合物的渴望，減少腸道細(xì)菌尤其是壞細(xì)菌的過度喂養(yǎng)，也有助于控制患者的體重。這份回顧性病例報(bào)告描述了6 名乳果糖氫SIBO 呼吸測(cè)試呈陽(yáng)性的患者?；颊呓邮芰闾妓衔?、零纖維、肉食性飲食2 至6 周。這種飲食的基本原理是，如果消化道的天然屏障因壓力、疾病、藥物等而削弱，這可能會(huì)導(dǎo)致小腸中細(xì)菌和產(chǎn)甲烷菌的增殖。另一方面，零碳水化合物食肉動(dòng)物飲食是由動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)組成的飲食，也就是所謂的無(wú)碳饑餓療法。

基本上消除所有有利于細(xì)菌生長(zhǎng)的碳水化合物，同時(shí)提供足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)。在飲食改變之前和之后進(jìn)行乳果糖呼氣測(cè)試。研究發(fā)現(xiàn)，5 名堅(jiān)持全肉飲食4 周或更長(zhǎng)時(shí)間的患者，SIBO 檢測(cè)結(jié)果呈陰性。一名患者只忍受了兩周的純?nèi)怙嬍?，幾乎完全消除了她升高的氫反?yīng)指數(shù)。

這是一個(gè)案例。這位名叫Joe 的患者講述了他的SIBO 一系列治療歷程。他嘗試了多種治療方法，如草藥、抗生素和益生菌，病情有所好轉(zhuǎn)，但并未治愈。他還嘗試了植物性飲食，但這使他的癥狀更加嚴(yán)重。后來(lái)他發(fā)現(xiàn)避免攝入過多的水果和蔬菜有助于緩解他的癥狀。直到聽說純?nèi)怙嬍翅t(yī)生Shawn Baker的純?nèi)怙嬍朝煼◣椭芏嗳烁纳屏四c道疾病，所以我決定開始嘗試肉食飲食。

這位SIBO患者在不到兩周的時(shí)間內(nèi)停止服用所有維生素和補(bǔ)充劑，并停止使用各種草藥、抗生素和昂貴的益生菌來(lái)治療SIBO。他的消化問題在兩周內(nèi)消失了約90%，感覺他吃的所有東西都被消化了。

精力水平和精神狀態(tài)也恢復(fù)了，不再需要午睡或感到長(zhǎng)期疲勞，并且我感到有動(dòng)力再次鍛煉。不得不感嘆，純?nèi)怙嬍车男Ч求@人的。國(guó)外這樣的例子還有很多。純?nèi)怙嬍晨梢灾斡鞣N腸道問題，包括SIBO。

減肥的關(guān)鍵是膳食纖維是一把雙刃劍。一方面，它為健康的腸道菌群提供食物，適量可以改善腸道，緩解便秘。另一方面，不溶性纖維粗糙且具有磨蝕性，會(huì)損傷腸道內(nèi)壁，而可溶性纖維會(huì)促進(jìn)細(xì)菌過度生長(zhǎng)，增加腸易激綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)人的腸道菌群都是獨(dú)特的，因此每個(gè)人的食物耐受性也不同。飲食的改變可以迅速改變腸道微生物組的結(jié)構(gòu)，對(duì)于SIBO沒有一刀切的飲食治療方法，每種飲食只適合某些人。對(duì)于患有腸易激綜合癥的人來(lái)說，低纖維飲食可能會(huì)產(chǎn)生奇跡。對(duì)于SIBO來(lái)說，除了流行的低FODMAP飲食之外，還有SCD這種零碳水化合物、零纖維的純?nèi)怙嬍常仓档脟L試。當(dāng)然，少吃、延長(zhǎng)禁食時(shí)間也有很多好處。因?yàn)槟愠允裁春褪裁磿r(shí)候吃對(duì)你的健康非常重要。

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