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細(xì)菌感染與癌癥有關(guān)嗎？是的，慢性炎癥與癌癥的關(guān)系已經(jīng)被科學(xué)研究所證實(shí)，許多癌癥被認(rèn)為與慢性炎癥密切相關(guān)。

長期以來，乳腺組織一直被認(rèn)為是無菌的，但最近的研究表明，細(xì)菌也存在于乳腺組織中，并且起源于腸道。最近，發(fā)現(xiàn)了一種新的腸道菌群：腸道內(nèi)產(chǎn)生腸毒素的脆弱擬桿菌，它可以轉(zhuǎn)移到乳腺中，誘發(fā)乳腺增生，促進(jìn)乳腺癌發(fā)生。

究竟發(fā)生了什么？

腸道菌群有哪些？

當(dāng)你一個(gè)人的時(shí)候，你孤獨(dú)嗎？不，你的皮膚、口腔、消化道、呼吸道等都充滿了數(shù)以萬億計(jì)的細(xì)菌、病毒、真菌等微生物，它們默契和諧地與你度過每時(shí)每刻。這些肉眼看不見的微生物遍布全身。想象一下，真是熱鬧啊……

存在于人體腸道內(nèi)的正常微生物稱為腸道菌群，主要由細(xì)菌組成[1]。在腸道中，細(xì)菌細(xì)胞的數(shù)量驚人，高達(dá)10^14，占人體微生物總生物量的78%，重約2磅。腸道菌群就像數(shù)量龐大的清潔工，幫助加工腸道內(nèi)的食物，將其轉(zhuǎn)化為人體所需的物質(zhì)，同時(shí)也參與剩余代謝廢物的處理。

圖片來源：圖片網(wǎng)

在正常生理?xiàng)l件下，正常腸道菌群是人體所必需的，并發(fā)揮著重要作用。它們可以合成人體必需的維生素和氨基酸，促進(jìn)生長發(fā)育，調(diào)節(jié)碳水化合物和蛋白質(zhì)代謝以及免疫和抗流行病功能。它們對于維持人體很重要。健康的重要因素。

同時(shí)，腸道菌群還能影響局部組織的生理反應(yīng)，通過誘發(fā)慢性炎癥、調(diào)節(jié)腫瘤免疫微環(huán)境來影響機(jī)體其他部位疾病的發(fā)展。人體共生菌群失衡會導(dǎo)致多種疾病，包括腸道疾病、癌癥等。

腸道菌群也會攻擊乳腺嗎？

長期以來，乳腺組織一直被認(rèn)為是無菌的。然而，最近的一些研究證實(shí)了乳腺中存在微生物群落。人體乳腺組織中的菌群可通過皮膚、乳頭乳暈孔、性行為等進(jìn)入，有學(xué)者認(rèn)為也可通過腸道菌群內(nèi)源途徑遷移[2]。

什么？乳房上也有細(xì)菌。這些細(xì)菌有可能影響乳腺癌嗎？

2021年1月6日，《Cancer Discovery》雜志發(fā)表了一篇關(guān)于“致癌結(jié)腸微生物在激活Notch和-catenin軸的同時(shí)促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生和轉(zhuǎn)移”的研究論文。

實(shí)驗(yàn)證實(shí)乳腺組織并非無菌，在乳腺組織樣本和乳頭分泌物中已檢測到脆弱擬桿菌[3]。產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）定植于乳腺和腸道，可分泌毒素（BFT）并迅速誘導(dǎo)乳腺導(dǎo)管組織增生（通常表現(xiàn)為乳腺癌前期病變）[4]，表明腸道內(nèi)產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF） ）是乳腺癌的另一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素。

文章指出，腸道轉(zhuǎn)移至乳腺以及乳腺組織中產(chǎn)生腸毒素的脆弱擬桿菌引起慢性炎癥，可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管組織增生（常表現(xiàn)為乳腺前期病變）。同時(shí)，對于乳腺癌患者來說，脆弱擬桿菌的感染會加速腫瘤的進(jìn)展。

微小的細(xì)菌也可能如此有害！不僅會致癌，還會促癌，那么我們該怎么辦呢？

“壞細(xì)菌”也有自己的“好細(xì)菌”

通過以上介紹，我們知道產(chǎn)生腸毒素的脆弱擬桿菌是乳腺癌的潛在危險(xiǎn)因素。那么乳腺癌患者如何調(diào)節(jié)菌群，降低乳腺增生和乳腺癌進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)呢？

在另一項(xiàng)研究中，Toshitaka Odamaki 等人。進(jìn)行了一項(xiàng)試點(diǎn)研究，使用隨機(jī)對照組飲用添加了益生菌菌株長雙歧桿菌BB536 的酸奶（BB536Y 組），持續(xù)8 周，并補(bǔ)充對照組（牛奶組）提供牛奶。

結(jié)果：益生菌酸奶組中產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）的數(shù)量顯著減少。研究表明，益生菌酸奶具有消除微生物群中產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌(ETBF) 的潛力[5]。

那么乳腺癌患者適合服用益生菌酸奶嗎？

亞組分析顯示，食用發(fā)酵乳制品或酸奶與降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)[6]。酸奶中存在的益生菌嗜酸乳桿菌可以調(diào)節(jié)小鼠模型中針對乳腺癌的免疫反應(yīng)。

隨著年齡的增長，腸道中雙歧桿菌的水平下降，從而導(dǎo)致產(chǎn)生毒素的細(xì)菌（可能是致癌細(xì)菌）生長。酸奶可以提供益生菌來補(bǔ)充和平衡腸道內(nèi)的菌群，這可能會降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)[7]。

圖片來源：圖片網(wǎng)

因此，這些因素可能有助于降低食用發(fā)酵奶或酸奶的人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。對于乳腺癌患者來說，可以適當(dāng)飲用益生菌酸奶，一般每天100-200ml，每周四到五天。平時(shí)注意飲食均衡。

總結(jié)：

(1)引起乳腺癌的原因有多種。腸道內(nèi)產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）是乳腺癌的另一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素。它可以通過轉(zhuǎn)移到乳腺組織來定殖乳腺組織，釋放毒素并誘發(fā)乳腺癌。增生并促進(jìn)乳腺癌。

（2）實(shí)驗(yàn)表明，口服添加益生菌菌株的酸奶可以顯著減少腸道內(nèi)產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌（ETBF）細(xì)胞的數(shù)量。

(3)并非所有乳腺癌患者都會出現(xiàn)ETBF感染，應(yīng)科學(xué)治療?？梢赃m當(dāng)飲用益生菌酸奶。在日常生活中不要亂用抗生素也很重要。維持腸道菌群的平衡也很重要。

封面圖來源：設(shè)計(jì)稿

主編：乳腺癌互助社

參考：

[1]秦杰，李瑞，RAESJ，等。宏基因組測序建立的人類腸道微生物基因目錄[J].自然，2010，464（7285）:59

[2]HIEKEN TJ,CHEN J,HOSKIN TL,et al.無菌采集的人體乳腺組織在良性和惡性疾病中的微生物組[J]Sci Rp,2016,6: 30751

[3] 李貴軍，樓永亮脆弱擬桿菌腸毒素致病機(jī)制研究進(jìn)展中華人畜共患病雜志2009,25(1)

[4] Parida，Sheetal 等。 “致癌結(jié)腸微生物促進(jìn)乳腺腫瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移進(jìn)展，并同時(shí)激活Notch 和 連環(huán)蛋白軸。”癌癥發(fā)現(xiàn)，CD-20-0537。 2021 年1 月6 日，doi:10.1158/2159 -8290.CD-20-0537

[5]Odamaki T，Sugahara H，Yonezawa S，Yaeshima T，Iwatsuki K，Tanabe S，Tominaga T，Togashi H，Benno Y，Xiao J-Z?？诜虚L雙歧桿菌BB536 的酸奶對微生物群中產(chǎn)腸毒素脆弱擬桿菌細(xì)胞數(shù)量的影響。厭氧菌。 2012；18:1418。 doi:10.1016/j.anaerobe.2011.11.004

[6]Zang J，Shen M，Du S，Chen T，Zou S.西方和亞洲人群乳制品攝入量與乳腺癌的關(guān)聯(lián)：系統(tǒng)回顧和薈萃分析。 J乳腺癌。 2015;18(4):313-322.doi:10.4048/jbc.2015.18.4.313

[7] 26. Merenstein DJ、Smith KH、Scriven M、Roberts RF、Sanders ME、Petterson S。這項(xiàng)研究調(diào)查了酸奶中益生菌的潛在益處，這是一項(xiàng)以患者為導(dǎo)向、雙盲、整群隨機(jī)、安慰劑的研究。對照臨床試驗(yàn)。歐洲臨床營養(yǎng)雜志。 2010；64:685691。