新京報3月1日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院官方微信公眾號發(fā)布《關(guān)于張某華女士醫(yī)療事件的情況說明》。其提及，事件發(fā)生后，醫(yī)院對事件進行了全面回顧和檢查，承認診療流程存在缺陷，將持續(xù)改進醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程。全文如下：

2018年8月8日，患者張某華（女，77歲）到香港大學(xué)深圳醫(yī)院就診，因“膽總管擴張、膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎”入院。術(shù)前影像學(xué)檢查顯示胰腺萎縮、胰管擴張、胰腺癌腫瘤標(biāo)志物升高?；颊咴谕庠航邮躊ET-CT檢查，檢查報告診斷意見為“胰頭鉤突處結(jié)節(jié)狀局灶代謝亢進病灶（1.9X1.3X0.9cm）。結(jié)合增強掃描后，認為是惡性腫瘤?！?。入院后，醫(yī)院完成各項臨床檢查，術(shù)前診斷為“胰腺癌還是IPMN（胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤）？”

根據(jù)臨床指南，主胰管型IPMN屬于癌前病變，惡變風(fēng)險較高，患者腫瘤指標(biāo)升高，胰管最寬處擴張10毫米，胰腺萎縮。在征得患者及其家屬知情并簽字同意后，醫(yī)院對患者進行了全胰腺切除術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果顯示“胰腺：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤，中度異型性”，屬于胰腺癌的癌前病變。手術(shù)后，患者順利出院。

術(shù)后三個月，患者因嚴重肝功能衰竭入院后死亡（死因尚未確定）。對于患者的不幸去世，我院深感悲痛和歉意。事件發(fā)生后，醫(yī)院對整個事件進行了回顧和檢查，承認診療過程中存在缺陷，并將繼續(xù)改進醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程。法院判決后，醫(yī)院按照法院判決支付了全額賠償。

胰腺癌是起源于胰管上皮的導(dǎo)管腺癌，特別是胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤合并慢性胰腺炎。該型導(dǎo)管腺癌肉眼和術(shù)中觸摸很難發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外尚無臨床指南。是否進行根治性手術(shù)的決定必須基于術(shù)中活檢的結(jié)果。在臨床實踐中，5%-10%的患者在接受此手術(shù)后會進行良性活檢病理。

胰腺的位置相當(dāng)特殊。它位于腸、膽道和胰管的交匯處。這三個通道就像一座立交橋。三經(jīng)所在的器官是胰頭、膽總管和十二指腸。其中，膽總管下段被胰頭完全包裹，十二指腸緊緊包裹著胰頭。三人共用一套血液供應(yīng)。為了徹底切除病灶，國內(nèi)外臨床指南推薦的全胰腺切除術(shù)需要切除部分胃竇、十二指腸、胰腺、脾臟、膽囊、下膽管和空腸起點。

獲得全額賠償后，患者家屬仍有異議。 2023年12月開始，他們陸續(xù)在社交媒體平臺發(fā)布信息，稱醫(yī)院“強行摘取其母親5個健康器官”，不實。醫(yī)院希望患者家屬依法維權(quán)，積極參與和推動醫(yī)療事故認定。也呼吁社會和公眾理性看待這一醫(yī)療事件。對于任何侵犯我院合法權(quán)益的言論，我院保留追究法律責(zé)任的權(quán)利。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院

2024 年2 月29 日

編輯李伊林子