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2019-06-26
更新時間:2023-12-25 09:40作者:小編
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M受體激動劑(+)++++++乙酰膽堿、有機磷農(nóng)藥、毛果蕓香堿、新斯的明
乙酰膽堿M-(+):M樣作用,心動過緩,小眼睛,流涎,肌緊張。
有機磷農(nóng)藥-結(jié)合乙酰膽堿酯酶,乙酰膽堿蓄積,發(fā)揮乙酰膽堿的M-(+)M受體激動作用。
1.毛果蕓香堿:M樣作用。縮瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。用于青光眼。(用阿托品拮抗)
2.新斯的明:膽堿脂酶抑制劑。用于重癥肌無力,術(shù)后腹氣脹及尿潴留,陣發(fā)性室上性心動過速,肌松藥的解毒。禁用于支氣管哮喘,機械性腸梗阻,尿路阻塞。M樣作用可用阿托品拮抗。
M受體阻斷藥(—)————莨菪堿、阿托品、解磷定
1.東莨菪堿、山莨菪堿作用特點:東莨菪堿中樞鎮(zhèn)靜及抑制腺體分泌作用強于阿托品。還有防暈止吐作用,可治療帕金森氏病。山莨菪堿可改善微循環(huán)。主要用于各種感染中毒性休克,也用于治療內(nèi)臟平滑肌絞痛,急性胰腺炎。
2.阿托品:競爭性拮抗Ach或擬膽堿藥對M膽堿受體的激動作用。用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,虹膜睫狀體炎,眼底檢查,驗光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有機磷酸酯類中毒。
禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥對抗阿托品的中樞興奮癥狀,同時用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對抗“阿托品化”。
3.碘解磷定:膽堿脂酶復(fù)活藥,復(fù)活置換出乙酰膽堿酯酶,乙酰膽堿酯酶分解乙酰膽堿,消除乙酰膽堿的M樣作用,故,解磷定類間接發(fā)揮抗M膽堿作用,有機磷酸酯類中毒的常用解救藥。應(yīng)臨時配置,靜脈注射。
1.筒箭毒堿:肌松作用,全麻輔助藥。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。
2.琥珀膽堿:速效短效肌松藥,插管時作為全麻輔助藥。禁用于膽堿酯酶缺乏癥病人,與氟烷合用體溫巨升的遺傳病人,青光眼,高血鉀患者(持續(xù)去極化,釋放K過多)如偏癱、燒傷病人,以免引起心臟意外。使用抗膽堿脂酶藥患者禁用。
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