智通財經(jīng)APP獲悉，外媒獲得的一份美國藥房索賠分析報告顯示，服用諾和諾德（NVO.US）Wegovy或Ozempic的美國患者在使用2年后，只有四分之一的患者仍在服用。服用這些藥物時。分析還顯示，隨著時間的推移，這些藥物的使用量穩(wěn)步下降。

該分析沒有包括有關(guān)患者放棄藥物的原因的詳細信息，但它確實提供了患者在現(xiàn)實生活中使用該藥物的經(jīng)歷的長期觀點，而不是像之前的研究那樣關(guān)注使用時間超過一年或更短的時間。

關(guān)于患者、雇主和政府健康計劃成本的爭論受到了許多患者可能在開始使用減肥療法后不久就停止使用的證據(jù)的影響。

Wegovy 和類似藥物屬于一類名為GLP-1 受體激動劑的藥物，患者每月花費超過1000 美元，并且需要長期使用才能產(chǎn)生顯著效果。

此類藥物在美國的高價格最近引起了總統(tǒng)喬·拜登和其他政府官員的批評。如果一半的美國肥胖成年人服用此類藥物，該國每年將損失4110 億美元，比2022 年還要多。美國人在所有處方藥上的支出將增加50 億美元。

紐約長老會-威爾康奈爾醫(yī)學中心的肥胖專家、在線減肥計劃Found 的首席醫(yī)療官Rekha Kumar 博士表示，“GLP-1 對所有人都有益”，“人們希望為員工提供減肥護理，但以一種不會傾家蕩產(chǎn)的方式?！?

Prime Therapeutics 和藥房福利經(jīng)理Magellan Rx Management 審查了3,364 名擁有GLP-1 藥物商業(yè)健康計劃的人的藥房和醫(yī)療索賠數(shù)據(jù)。他們都在2021 年1 月至12 月期間收到了新處方，并被診斷患有肥胖癥或體重指數(shù)為30 或更高。

PBM 排除了服用2 型糖尿病藥物的患者，這些藥物最初是針對2 型糖尿病開發(fā)的。參與分析的患者平均年齡為46.5 歲，其中81% 為女性。

去年，Prime發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，12個月后，32%的患者仍在服用GLP-1減肥藥。新數(shù)據(jù)顯示，總體而言，在研究中包含的所有藥物中，只有約15% 的人在兩年后仍在服用。

在服用Wegovy的患者中，24.1%的患者堅持治療超過兩年，間隔時間不超過60天，低于服用Wegovy一整年的36%。對于Ozempic，其活性成分與Wegovy相同，即索馬魯肽，22.2%的患者繼續(xù)按處方服用該藥物兩年，低于一年的47.1%。

舊版本的GLP-1 藥物的效果相對較差。兩年后，只有7.4% 的患者仍在服用Novo 的Saxenda，這是一種效果較差的減肥藥，一些健康計劃要求患者在Wegovy 或Eli Lilly 等公司推出Zepbound 之前先試用。

在分析中，45% 的患者服用Ozempic 或Wegovy，而其他患者則服用Saxenda 或Victoza。

分析還發(fā)現(xiàn)，26%的患者在治療期間更換了GLP-1藥物，這可能反映出藥物短缺或保險覆蓋范圍的變化。

諾和諾德和禮來公司都無法滿足對新藥前所未有的需求。

“沒有人真正知道”

諾和諾德在一份聲明中指出了該分析的一些局限性。它指出，Wegovy 直到2021 年6 月研究期中期才推出，并且沒有立即獲得保險承保。這家丹麥制藥商表示，Ozempic 未被批準用于減肥，這可能會影響患者的治療覆蓋范圍和治療的持久性。

該公司表示，“不認為這些數(shù)據(jù)足以得出有關(guān)患者對各種GLP-1 藥物（包括我們的治療）的總體依從性和持久性的結(jié)論?！?

臨床試驗中的新型GLP-1 通過抑制食欲和促進飽腹感，幫助人們減輕了15% 以上的體重。他們正在接受一系列其他健康益處的測試，以提高覆蓋率。 Wegovy 三月份獲得美國批準，用于降低超重和肥胖成年人中風和心臟病發(fā)作的風險。

該分析沒有追蹤禮來公司在研究開始后推出的Mounjaro 和Zepbound 產(chǎn)品的長期使用情況。禮來公司拒絕對總體調(diào)查結(jié)果發(fā)表評論。

Prime/MRx 沒有詢問患者為何停止服用處方藥。格里森說，這可能是由惡心和嘔吐等副作用、保險未涵蓋的自付費用以及供應(yīng)短缺造成的。

醫(yī)生表示，一些患者在成功減肥后可能會決定停止服用該藥。其他研究表明，大多數(shù)停止服用GLP-1 藥物的患者通常會恢復(fù)大部分體重。

“沒有人真正知道你應(yīng)該服用這些藥物多長時間，”匹茲堡大學研究藥物依從性的醫(yī)學教授瓦利德·蓋拉德博士說。

庫馬爾說，一些診所和遠程醫(yī)療服務(wù)沒有對患者進行適當?shù)暮Y查，也沒有在服藥的同時提供足夠的營養(yǎng)和運動指導(dǎo)，導(dǎo)致效果不佳并導(dǎo)致患者放棄治療。

Prime/MRx 隸屬于19 個美國Blue Cross 和Blue Shield 健康保險計劃，為大約3800 萬人管理藥物福利。

PBM 首席臨床官David Lassen 博士表示，兩年來患者治療持續(xù)時間的穩(wěn)步下降令人擔憂。

: “情況并沒有穩(wěn)定下來，而是略有惡化，”他說。 “這是關(guān)于減肥的可持續(xù)性以實現(xiàn)長期結(jié)果?！?

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