文青BB

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他從小就患有蛀牙。他用手指頭就能數(shù)出補牙的次數(shù)，同一顆牙齒可以一次又一次地腐爛，這讓他很累……

今天我們就來深入探討一下蛀牙的根源，看看如何治愈它！

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為什么會出現(xiàn)蛀牙？

說起來，青BB小時候還真以為蛀牙只是牙齒里的蟲子，特別害怕它突然逃走。

關(guān)于蛀牙的原因，目前較為廣泛認可的四因素理論是：

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想要獲得蛀牙（錯誤），這4個因素缺一不可。

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哪些人容易蛀牙？

1. 兒童

據(jù)國家衛(wèi)生計生委2017年發(fā)布的《全國第四次口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果》號文顯示，我國兒童齲齒狀況呈上升趨勢。 12歲兒童平均齲齒數(shù)為0.86顆，12歲兒童恒牙齲齒患病率為34.5%。

造成兒童蛀牙的主要原因有：

乳牙未高度鈣化

口腔內(nèi)食物殘渣沒有及時清理（多吃粘性食物，少喝水）

飲食含糖量過高（蔗糖發(fā)酵產(chǎn)生酸，腐蝕牙釉質(zhì)）

……

另外，家長的飲食和口腔衛(wèi)生習慣也會影響到孩子，所以家長要帶頭做表率！

2、口腔衛(wèi)生習慣不良的人

我說的是那些3個月以上沒有換牙刷、采用橫刷法、刷牙時間不超過2分鐘的人……！反省一下自己，想想自己還有哪些做得不夠好的地方。

3、齲齒易感性

俗稱“蛀牙體質(zhì)”，指的是那些“明明很認真地清潔牙齒，但還是比不太注意口腔衛(wèi)生的人更容易患蛀牙”的窮人。

易患齲齒的原因包括：基因、自身條件（牙齒發(fā)育不良、口腔酸中毒、正畸引起的牙面脫礦）、其他疾?。谇桓稍锏葘е峦僖毫髁繙p少）等。

正畸患者在齲齒易感人群中占很大比例，脫礦發(fā)生率為50%-97%。

脫礦質(zhì)

牙齒表面有一層牙釉質(zhì)，是人體最堅硬的物質(zhì)，主要由鈣、磷等礦物質(zhì)組成。

牙釉質(zhì)在酸的侵蝕下很容易溶解，導致脫礦質(zhì)。牙齒表面脫礦質(zhì)會使牙本質(zhì)暴露，受到致齲菌的侵襲，很容易導致蛀牙。

由于正畸患者需要長期使用正畸托槽來矯正牙齒，托槽周圍暴露的牙釉質(zhì)面積相對較小，不易清潔，更容易造成牙菌斑堆積。

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而且不同的水泥對脫礦的影響也不同。 （水泥是將托槽和牙齒表面粘合在一起的“膠水”。）使用玻璃離子水門汀可以在一定時間內(nèi)釋放出有效的氟離子，增強牙釉質(zhì)的抗酸性，減少釉質(zhì)變性。地雷的發(fā)生。

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如何預(yù)防蛀牙？

1、注意日常清潔

首先，建議使用含氟牙膏。那么，巴氏刷牙法到底要不要做呢？如果您不知道，請點擊。刷了這么多年牙，你真的刷對了嗎？

接下來，開始使用牙線！刷牙縫！你會同時使用兩者嗎？如果你不知道怎么做，請點擊《吃貨自我修養(yǎng)：剔牙》

2.定期檢查牙齒

每六個月至一年進行一次口腔檢查和潔牙。

3.窩溝封閉（適合兒童）

對窩溝空間涂抹窩溝封閉材料。填充后，它們凝固變硬，形成保護屏障，防止致齲細菌和酸性物質(zhì)侵蝕牙齒。這是在不損傷牙齒的情況下預(yù)防齲齒最有效的方法。身體組織。

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窩溝封閉步驟

特點：無痛！無外傷！無需注射！無需鉆牙！經(jīng)濟高效！無不良反應(yīng)！

不少地方針對學齡兒童（一般為6-8歲）開展了免費窩溝封閉項目。詳情可咨詢當?shù)匦l(wèi)生部門、口腔診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。

需要注意的是，一旦做了窩溝封閉，并不是一勞永逸的。窩溝封閉材料可能會因為各種原因脫落，而窩溝封閉只能保護被材料覆蓋的部分，其他空洞會對其進行“加固”。牙齒鄰面、咬合面等“重災(zāi)區(qū)”仍然需要每天仔細清潔，所以要好好刷牙、洗牙，并注意定期檢查密封膠是否脫落，及時更換。如果它脫落的話。

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如果我有蛀牙該怎么辦？

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餡料

對于輕微的蛀牙或缺陷，第一步當然是補牙！

當出現(xiàn)蛀牙時，需要先清潔腐爛的牙齒組織，然后再進行修復。否則，病情就會持續(xù)下去，導致填充材料脫落，甚至可能引起牙髓炎、根尖周炎等牙齒“痛極了”。生病的。

有的新發(fā)現(xiàn)的蛀牙只有一點點黑色，但鉆孔后卻發(fā)現(xiàn)里面的蛀牙已經(jīng)很大了，有的甚至已經(jīng)深入牙髓了。

因此，定期進行口腔檢查是必要的，并且要及時補牙。一旦發(fā)現(xiàn)空洞，必須盡快填補。不要等到牙齒痛了才補牙。

常見的填充材料包括：

汞合金：過去非常常用的一種材料，但現(xiàn)在幾乎不再使用（可能在一些小診所仍在使用）。最大的特點就是便宜！但顏色很明顯！使用時間長了，會失去金屬光澤，變成一團黑色的亂七八糟的東西，既不美觀，又與牙齒粘合不好。

玻璃離聚物：優(yōu)點是價格實惠，可以防止蛀牙；缺點是不耐用。

樹脂：價格實惠，硬度高，耐用，顏色接近牙齒顏色。 （看起來幾乎沒有缺點?。?

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根管治療

如果由于各種原因（如拖延癥、恐牙癥）不去補牙或定期檢查，蛀牙就會進一步發(fā)展為深度蛀牙，導致細菌進入牙髓，從而可能導致牙髓壞死。感染和壞死，導致蛀牙。脊髓炎、根尖周炎，甚至可能突破面部皮膚，引起皮膚瘺管。

感染的牙髓必須通過根管治療去除。

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有些人擔心殺死牙神經(jīng)對牙齒有害。這是肯定的，但如果不好的話，首先是你自己對牙齒不好！如果及時發(fā)現(xiàn)并治療，就不需要再到根管治療這一步了。至于牙神經(jīng)，已經(jīng)感染壞死了，放著不管也是沒有用的。

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人工牙冠（牙套）

通常與根管治療結(jié)合使用。

在根管治療過程中，使用藥物和器械去除細菌和感染的牙組織。即使修復后，牙齒也無法完全恢復原來的強度。而且，根管治療后，牙齒將不再有牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)。逐漸變脆，容易折斷。

因此，通常在根管治療后，醫(yī)生可能會建議患者佩戴牙套來保護治療后的牙齒，如下所示：

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常用的牙套材料包括：

鈷鉻合金：價格實惠！

貴金屬（鈀銀合金、金鈀合金）：它們昂貴是有原因的！強度更高，與組織的相容性更好。

全陶瓷（氧化鋁、二氧化鋯）：輕便、舒適、美觀、生物相容。

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假牙

如果牙齒損壞嚴重，補牙和根管治療都無法挽救，唯一的選擇就是拔除并更換新牙，您可以考慮裝假牙。

假牙需要使用相鄰的牙齒作為基牙。將相鄰的天然牙磨小可能會縮短天然牙的壽命，但成本比種植牙低。

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步驟：將兩側(cè)相鄰的牙齒磨小。 戴上表冠，固定并調(diào)整。

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種植牙

種植牙是種植到一顆獨立的牙齒上，不會損傷鄰近的健康牙齒，并且使用壽命相對較長。如果基托和假牙不是一體的，假牙損壞時只需更換即可，非常方便。

但種植牙的費用比較高，治療時間也比較長，需要半年左右。建議選擇比較方便靠譜的醫(yī)院和自己比較喜歡的醫(yī)生，因為要看很多次！

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步驟：拔牙（有些人可能不需要，拔牙后，傷口處的骨缺損一般需要半年才能長回來）。 植入（拆線、復查等需要多次去醫(yī)院，大約3個月）。 安裝并調(diào)整表冠。

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裝假牙好還是種植牙好？

這個問題沒有標準答案。您需要根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議和自身情況選擇適合自己的治療方法。

如果身體健康，不缺錢，其他牙齒也不錯，可以選擇種植牙；如果您患有糖尿病、冠心病、高血壓等疾病，又有點囊中羞澀，又想快速完成治療，建議選擇種植牙。

當然，你還是需要聽聽醫(yī)生的說法。順便說一句，無論您選擇假牙還是種植牙，考慮到您將來可能需要進行MRI和CT檢查，建議使用不會影響這些檢查的材料。

參考

王偉，張曉明。兒童齲齒的病因及預(yù)防策略研究[J].臨床醫(yī)學文獻電子雜志，2017，4(48):9494-9495。

國家衛(wèi)生計生委發(fā)布第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果- 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/xwfb/201709/9b4d4a4ec1c54723820dbaedf97a6d26.shtml

孔霞.北京市某三甲醫(yī)院口腔科患者口腔衛(wèi)生習慣調(diào)查[J].中國健康教育，2016，32(06):523-525。

王X，Willing MC，Marazita ML，等。與兒童齲齒相關(guān)的遺傳和環(huán)境因素：愛荷華州氟化物研究[J]。齲齒研究，2012，46(3):177-184。

Duverger O、Zah A、Isaac J 等人。 Dlx3 神經(jīng)嵴缺失通過下調(diào)Dspp 導致主要牙本質(zhì)缺損[J].生物化學雜志， 2012, 287(15):12230-12240。

馬修斯SA、庫里恩BT、斯科菲爾德RH。干燥綜合征的口腔表現(xiàn)[J].登特研究雜志，2008，87(4):308-318。

Ohta M, Nishimura H, Asada Y. DLX3基因多態(tài)性與日本兒童齲齒易感性的關(guān)系[J].拱形口腔生物學，2015，60(1):55-61。

曾Z，Shaffer JR，王X，等。恒牙列窩溝齲和光滑面齲的全基因組關(guān)聯(lián)研究[J].登特研究雜志，2013，92(5):432-437。

查普曼JA、羅伯茨WE、?？颂谿J 等人。固定矯治器治療過程中白斑病變發(fā)生及嚴重程度的危險因素[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2010，138(2):188-194。

趙偉、王碩智、洪漢烈、陳志、范明文、于世峰。人牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)礦化成分的晶體特性[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2002(03):62-64。

使用窩溝封閉劑的循證臨床實踐指南Wright, John T. 等人。 http://jada.ada.org/article/S0002-8177(16)30473-1/pdf

缺失一顆牙齒單顆種植牙可能適合您。 https://www.ada.org/en/~/media/ADA/Publications/Files/Patient_43

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