你身體最“不合適”的部位是什么？

答案是，骨盆。

骨盆可能是世界上最昂貴的容器。因?yàn)楣桥鑳?nèi)部有很多器官，腸道、生殖器官、泌尿器官等都依賴骨盆的保護(hù)。骨盆與脊柱相連，是脊柱的“底座”。它與下肢相連，是下肢活動(dòng)的“基地”。骨盆一旦出現(xiàn)問題，哪怕是很小的偏差也會(huì)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。

在“骨盆可能是世界上最貴的容器”的熱搜下，不少網(wǎng)友開始自我檢查，然后發(fā)現(xiàn)自己的骨盆似乎不對(duì)勁。有網(wǎng)友稱自己剛剛發(fā)現(xiàn)自己有骨盆旋轉(zhuǎn)，有網(wǎng)友被“確診”為骨盆后傾，還有更多網(wǎng)友被診斷為骨盆前傾……

為什么骨盆這么容易錯(cuò)位？骨盆問題有多麻煩？

這還得從骨盆是怎么長(zhǎng)成現(xiàn)在這個(gè)樣子說起。

骨盆的“進(jìn)化之路”

直立行走之前，骨盆的形狀與現(xiàn)在的碗狀完全不同，而是片狀結(jié)構(gòu)（下圖右上角）。

骨盆的進(jìn)化（欄目從左到右：黑猩猩/地猿/人類）|資料來源：人類髖關(guān)節(jié)的進(jìn)化

它幾乎與地面平行存在，與后面的尾椎骨相連，主要起到保護(hù)動(dòng)物背部的作用。

然而，隨著人類進(jìn)化到直立行走，骨盆從位于身體的后部變?yōu)槲挥谶B接上下的中間，成為整個(gè)人體力傳遞的樞紐。形狀也演變?yōu)楦鼘?、更短、更彎曲的碗狀，以更好地承受上半身的重力，并為行走和跑步提供穩(wěn)定性。

資料來源：Form und Funktion des Bewegungsapparates

也就是說，原本的骨盆只是一塊普通的骨頭。雖然它也得配合后肢的運(yùn)動(dòng)，但一般不需要太多的活動(dòng)。但在直立狀態(tài)下，無論我們要轉(zhuǎn)身、彎腰、行走、奔跑，都需要骨盆的配合。

毫不夸張地說，骨盆是人體運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵。

為了適應(yīng)和滿足人體各種運(yùn)動(dòng)的需要，人體的骨盆結(jié)構(gòu)也相當(dāng)復(fù)雜。

仔細(xì)觀察骨盆的結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，骨盆并不是單一的環(huán)狀骨頭，而是由髖骨、骶骨、尾骨等多塊骨頭組成。但連接這些骨頭的關(guān)節(jié)是微動(dòng)關(guān)節(jié)，它們的活動(dòng)范圍只有1到3毫米。但骨盆也通過髖關(guān)節(jié)與股骨相連。髖關(guān)節(jié)并不是微動(dòng)關(guān)節(jié)，而是具有三個(gè)運(yùn)動(dòng)平面的多軸球窩關(guān)節(jié)，比微動(dòng)關(guān)節(jié)靈活得多。骨盆還通過兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行傾斜和旋轉(zhuǎn)，使人能夠完成彎腰、行走等動(dòng)作。

因此，一旦髖關(guān)節(jié)總是外旋甚至受傷脫位，其支撐的骨盆就會(huì)傾斜或旋轉(zhuǎn)，整體位置就很容易變得“失準(zhǔn)”。

骨盆結(jié)構(gòu)|來源：圖蟲創(chuàng)意

據(jù)調(diào)查顯示，很大一部分人患有骨盆異常。

英國(guó)曼徹斯特索爾福德大學(xué)運(yùn)動(dòng)與物理治療局的研究表明，只有9%的男性骨盆呈正向，6%的男性骨盆后傾，85%的男性骨盆前傾；而18%的女性骨盆呈陽性。骨盆直立的人中，7%的人骨盆后傾，75%的人骨盆前傾。換句話說，只有不到20%的人擁有完全筆直的骨盆。

當(dāng)然，骨頭本身是不會(huì)動(dòng)的。是肌肉拉動(dòng)骨盆運(yùn)動(dòng)。換句話說，骨盆錯(cuò)位的最終原因是肌肉被拉到了錯(cuò)誤的位置。

來源：視覺中國(guó)

目前骨盆內(nèi)起止于腹外斜肌、股方肌、髂腰肌等80多塊肌肉，它們通過收縮和伸展來拉動(dòng)骨盆傾斜和旋轉(zhuǎn)。

但這并不是肌肉的問題，而是我們總是錯(cuò)誤地使用它們。

以骨盆前傾為例，引起它的原因并不多。骨盆前傾是由于后面的豎脊肌收縮、緊張和前面的腹直肌拉長(zhǎng)、無力，導(dǎo)致骨盆向前傾斜，腰椎曲度增大。肉眼可見的表現(xiàn)往往是小腹前凸、臀部向后傾斜。

圖片來源：涂蟲創(chuàng)意

日常生活中的很多習(xí)慣都可能導(dǎo)致骨盆前傾。例如，很多人習(xí)慣雙腿交叉站立或重心向一側(cè)傾斜。這時(shí)，二郎腿抬高一側(cè)和站立時(shí)重心傾斜一側(cè)的肌肉會(huì)收緊，拉動(dòng)這一側(cè)的骨盆上升。時(shí)間一長(zhǎng)，另一側(cè)的肌肉就會(huì)不斷地放松、伸展，肌肉力量就會(huì)變?nèi)?，無法拉動(dòng)骨盆，結(jié)果骨盆就會(huì)傾斜。

還有一種架勢(shì)太高調(diào)了。很多人從小就被教導(dǎo)要抬頭挺胸，但過度的抬頭挺胸實(shí)際上可能會(huì)導(dǎo)致人的骨盆前傾。

昂首挺胸的正確方法是保持脊柱直立，收緊肩胛骨之間的肌肉，使肩膀展開。但如果用力過猛，就像《貓和老鼠》中的湯姆貓，將整個(gè)上半身向前推，背闊肌和豎脊肌也會(huì)收縮發(fā)力，拉動(dòng)腰椎使骨盆彎曲、傾斜。

圖片來源：《貓和老鼠》截圖

即使是注重鍛煉的人，也可能因?yàn)殄憻挷划?dāng)而導(dǎo)致骨盆“失準(zhǔn)”。

以許多健美運(yùn)動(dòng)員喜愛的臀部訓(xùn)練為例。正常的臀部訓(xùn)練鍛煉臀大肌，通過刺激肌肉干細(xì)胞的生長(zhǎng)和增加蛋白質(zhì)合成來增加肌肉大小。但如果腰部用力不當(dāng)，可能被拉緊的肌肉可能是豎脊肌、多裂肌等肌肉，這些肌肉會(huì)拉動(dòng)骨盆向前傾斜。由于骨盆的后部與尾椎骨相連，如果骨盆向前傾斜，尾椎骨也會(huì)因重心前移而向上傾斜，導(dǎo)致臀部的弧度變大，從而導(dǎo)致所謂“臀部”視覺效果。

所以，看似美麗的“臀部”，實(shí)際上可能是骨盆前傾！

骨盆過于靈活的代價(jià)

前面我們提到，骨盆前傾是最常見的骨盆姿勢(shì)問題。事實(shí)上，骨盆的靈活性意味著它不僅可以向前傾斜，而且可以產(chǎn)生360度的問題：它可以傾斜、旋轉(zhuǎn)和移位。當(dāng)然，這是指超出正常限度的情況。

骨盆傾斜可分為前傾、后傾和側(cè)傾。

骨盆后傾與上面分析的骨盆前傾相反。人的骨盆向后旋轉(zhuǎn)，脊柱也向后突出，所以骨盆后傾的人肉眼看起來有點(diǎn)駝背。

骨盆傾斜是指骨盆向左或向右傾斜，即兩側(cè)最高點(diǎn)的連線不能與地面平行。側(cè)傾最直接的結(jié)果就是腿長(zhǎng)短、肩高低等不平衡的姿勢(shì)。

圖片來源：涂蟲創(chuàng)意

由于骨盆保護(hù)盆腔內(nèi)的器官，因此骨盆傾斜會(huì)對(duì)這些器官產(chǎn)生不利影響。如果它擠壓子宮、卵巢等生殖器官或膀胱、尿道等泌尿系統(tǒng)，使其變形，引起痛經(jīng)、便秘等癥狀。另外，由于骨盆內(nèi)有很多血管，嚴(yán)重的骨盆傾斜也可能會(huì)影響血液循環(huán)。

骨盆旋轉(zhuǎn)就更麻煩了，因?yàn)樗３０殡S著骨盆傾斜和胸廓的反向旋轉(zhuǎn)。

發(fā)生骨盆旋轉(zhuǎn)的原因也很“日?！保汉苡锌赡芫褪遣荒茏呗贰?

人走路時(shí)，前腿所在一側(cè)的骨盆向前旋轉(zhuǎn)，胸椎則向相反方向旋轉(zhuǎn)，這樣才能保持整個(gè)身體的平衡。正常情況下，當(dāng)人從左向右一步步向前邁腿時(shí)，肌肉拉動(dòng)左右兩側(cè)的骨盆交替向前旋轉(zhuǎn)，幅度應(yīng)該相近。但如果用力不均勻，一側(cè)的肌肉總是會(huì)發(fā)力較多，久而久之就可能會(huì)出現(xiàn)骨盆旋轉(zhuǎn)的情況。

當(dāng)骨盆旋轉(zhuǎn)時(shí)，后腿往往會(huì)更多地參與承受重量，這可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、拇外翻等問題。如果它進(jìn)一步向上延伸到軀干，還可能導(dǎo)致胸廓反向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致肋骨外翻等不良姿勢(shì)。

骨盆前移與上述不同。它不是角度的傾斜，而是整體的位移。它是骨盆相對(duì)于中立位置的向前位移。靠墻的懶惰姿勢(shì)往往是骨盆前移的罪魁禍?zhǔn)住?

當(dāng)靠墻站立時(shí)，人們常常將背部壓在墻上，并將臀部向前推。骨盆的前移會(huì)使下半身的重心前移。這時(shí)，為了不向前摔倒，胸椎就會(huì)向后彎曲以獲得平衡。但此時(shí)身體的重心會(huì)相對(duì)靠后太遠(yuǎn)，所以頭部會(huì)向前突出來補(bǔ)償。因此，骨盆前移的人呈倒“S”形姿勢(shì)，頸前傾、駝背、小腹突出。

圖片來源：涂蟲創(chuàng)意

可見，要發(fā)現(xiàn)骨盆的問題并不容易。

解決骨盆問題有多困難？

盆腔問題的并發(fā)癥之一是它們可能涉及多個(gè)器官和組織。

除了可能對(duì)骨盆內(nèi)的器官產(chǎn)生影響外，骨盆還與脊柱相連，進(jìn)而影響內(nèi)臟器官的神經(jīng)。如果骨盆不正，導(dǎo)致脊柱側(cè)凸，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟器官功能障礙。有時(shí)人會(huì)感到浮腫、胸悶、氣短，但查不出器官本身有什么問題。很可能是因?yàn)槠鞴偈艿焦桥栉恢玫南拗疲荒芎芎玫匕l(fā)揮功能。

此外，骨盆錯(cuò)位與肌肉收緊不當(dāng)密切相關(guān)。如果肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊繃狀態(tài)，很容易引起局部炎癥，從而阻礙血液循環(huán)，減慢新陳代謝。

而且，骨盆本身的恢復(fù)也是極其困難的。

前面我們提到，不正確的骨盆位置主要是由不正確的肌肉拉伸造成的，但那些“壞習(xí)慣”并不容易改掉。

例如，蹺二郎腿可能會(huì)導(dǎo)致肌肉失衡，但它也可以讓你更加輕松、舒適。

盤腿的腿部主要是由臀大肌等大塊肌肉發(fā)力的。對(duì)于人體來說，這比用小肌肉發(fā)力更容易。另外，這種坐姿可以增加臀部與座椅的接觸面積，從而幫助你調(diào)整重心，使坐姿更加穩(wěn)定舒適，也有助于緩解腳底肌肉的緊張。腳和下肢。因此，要放棄這種舒適的姿勢(shì)需要很長(zhǎng)時(shí)間，這對(duì)于我們這些已經(jīng)形成習(xí)慣的人來說并不容易。

那么，直接的醫(yī)療干預(yù)不是更簡(jiǎn)單直接嗎？

事實(shí)上，即使尋求醫(yī)生的幫助，解決骨盆問題也不是那么容易的。

檢查骨盆問題的主要方法是拍X光片，可以觀察骨盆的位置和形狀。一般來說，如果只是輕微的骨盆錯(cuò)位，醫(yī)生會(huì)推薦按摩、瑜伽等方法進(jìn)行康復(fù)。然而，這種方法見效緩慢，而且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看成本高昂。而如果在治療時(shí)用力不當(dāng)，可能會(huì)造成進(jìn)一步的損傷。

圖片來源：涂蟲創(chuàng)意

有時(shí)，骨盆的歪斜或旋轉(zhuǎn)嚴(yán)重到甚至引發(fā)一系列病理反應(yīng)。例如，骨盆旋轉(zhuǎn)伴隨著胸廓的反向旋轉(zhuǎn)，限制了腹壁和肋骨的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸模式異常；骨盆的傾斜會(huì)影響內(nèi)臟的穩(wěn)定性，阻礙血液和體液的正常循環(huán)。在這些嚴(yán)重的情況下，需要對(duì)骨盆進(jìn)行手術(shù)矯正。

骨盆矯形手術(shù)是通過截骨、矯正、固定來改善骨盆的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。手術(shù)費(fèi)用約為5000至10000元，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間至少1個(gè)月。因此，手術(shù)干預(yù)實(shí)際上會(huì)帶來相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力和時(shí)間成本。

骨盆是我們身體中連接上下兩部分的區(qū)域，它的作用和地位不容小覷。它被稱為“最昂貴的容器”并不是因?yàn)樗_實(shí)是最昂貴的（畢竟身體任何部位的健康都很重要），而是因?yàn)樾蘩硭杀靖甙翰⑶覐?qiáng)調(diào)它的重要性。

所以，為了捂緊錢包，保持健康美麗的身體，請(qǐng)善待自己的骨盆，改掉那些壞習(xí)慣。

參考

[1] 陳艷儀陳艷梅. （2020）。高跟鞋對(duì)人體的危害及預(yù)防措施。廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究(05)，183-186.doi:10.19494/j.cnki.issn1674-859x.2020.05.063。

[2] 李思寒季偉峰. （2021）。姿勢(shì)不好，要小心，因?yàn)楣桥琛巴崃恕?。中醫(yī)養(yǎng)生（03），9-12。

[3]Hogervorst Tom Vereecke Evie E.(2014)。人類髖關(guān)節(jié)的進(jìn)化。第1:部分骨框架。髖關(guān)節(jié)保留外科雜志（2），39-45。

作者：敏敏宋啟宇

編輯：田納西州

值班編輯：敏敏

點(diǎn)擊進(jìn)入

《哦，我的兔子店》