眾所周知，在美國當醫(yī)生是收入最高、社會地位最高的職業(yè)選擇之一。

今年4月，美國著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站MedScape發(fā)布了《Medscape 2019醫(yī)生薪酬報告》。報告指出，2019年美國醫(yī)生平均年薪為31.3萬美元（約合人民幣223萬元）。與2018年的29.9萬美元（約合人民幣213萬元）相比，美國醫(yī)生的平均工資增長了4.6%。下面，MedScape 比較了美國不同專業(yè)領(lǐng)域醫(yī)生的平均年薪。

從圖中可以看出，不少外科醫(yī)生的平均年薪超過40萬美元。其中，收入最高的三個專業(yè)醫(yī)生分別是骨科手術(shù)（OrthopedicSurgery）、整形外科（PlasticSurgery）和耳鼻喉科（Otolaryngology）。美國勞工統(tǒng)計局的一份報告也指出，在美國收入最高的20個職業(yè)中，不同的醫(yī)療職業(yè)占據(jù)了45%。

許多學(xué)生都有醫(yī)學(xué)夢想，希望學(xué)習(xí)最先進的醫(yī)療技術(shù)來拯救生命和治愈傷員。美國醫(yī)生優(yōu)越的薪資、社會地位和成就感也吸引了家長和留學(xué)生的關(guān)注。

那么中國學(xué)生怎樣才能去美國當醫(yī)生呢？醫(yī)生的高薪實際上是由市場上醫(yī)生的供求關(guān)系決定的。為了維持醫(yī)生的高薪，醫(yī)學(xué)院和現(xiàn)有醫(yī)生實際上形成了一個利益集團。他們每年嚴格控制進入醫(yī)學(xué)院的人數(shù)，以防止市場充斥醫(yī)生并降低每個人的工資。

所以，想要進入醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)成為一名醫(yī)生，肯定需要過五關(guān)斬六將。

以下是進入美國醫(yī)學(xué)院的四個步驟： 第一步：完成醫(yī)學(xué)院所需的本科課程。很多準備去美國留學(xué)的家長和學(xué)生都關(guān)心如何申請本科學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)？

事實上，“去美國讀本科學(xué)醫(yī)”是很多家長的嚴重誤區(qū)。美國的醫(yī)學(xué)教育體系與中國不同。美國的本科課程中沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)。如果想進入美國醫(yī)學(xué)院，首先必須從美國四年制本科院校畢業(yè)。

醫(yī)學(xué)院對申請者的本科專業(yè)沒有具體要求，所以本科階段可以學(xué)習(xí)任何專業(yè)。但當然，要通過申請醫(yī)學(xué)院必需的MCAT考試，你仍然需要具備生物、化學(xué)和生物化學(xué)的知識，所以事實上，大多數(shù)準備申請醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都會選擇生物和化學(xué)。

有些學(xué)校會提供專門的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程，其中包括申請醫(yī)學(xué)院的必修課程，確保你畢業(yè)后申請醫(yī)學(xué)院時具備所需的基礎(chǔ)知識。一般包括2個生物學(xué)、4個化學(xué)（包括2個有機化學(xué)）、2個數(shù)學(xué)、2個物理、2個英國文學(xué)、1個生物化學(xué)、1個心理學(xué)、1個社會科學(xué)。生物化學(xué)在一些學(xué)校不是必修科目，但近年來，大多數(shù)學(xué)校都要求它。其中，有些學(xué)校要求心理學(xué)和社會科學(xué)（如經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)）。這其實是新版MCAT的一個新增要求。

此外，你在大學(xué)期間的GPA（大學(xué)平均績點）成績也非常重要。因為醫(yī)學(xué)事關(guān)生死，醫(yī)學(xué)院對申請者的GPA要求非常高?？偡滞ǔ２坏陀?.65。對于國際學(xué)生來說，3.8以上的分數(shù)會更有競爭力，但這也取決于你的學(xué)校。聲譽和評級等

也就是說，你本科期間各科考試成績大部分必須是A，A-或B+越少越好（A為4分，A-為3.7分，B+3.3分，B為3分， B -2.7 分）。醫(yī)學(xué)預(yù)科要求的科目都很難，尤其是有機化學(xué)，每年讓很多人禿頂。因此，美國大學(xué)的醫(yī)學(xué)預(yù)科專業(yè)一直都是高高在上的。當你聽說某人是醫(yī)學(xué)預(yù)科生時，他/她一定散發(fā)著尖子生的光環(huán)，吸引了周圍所有人的欽佩。

第2步：通過國家體檢（MCAT）。在大學(xué)三年級和四年級期間，有興趣進入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須參加MCAT 考試。

MCAT（醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試）是申請北美醫(yī)學(xué)院的學(xué)生所需的標準化考試。它測試考生解決問題的能力、批判性思維能力和分析性寫作能力，以及考生對學(xué)科原理和知識的掌握程度，用來衡量考生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的能力。 MCAT 每年在Prometric 授權(quán)考試中心舉辦25 場考試?？荚囉诿磕暌辉轮潦屡e行。詳情請訪問MCAT官網(wǎng)。

官網(wǎng)地址：https://students-residents.aamc.org/applying-medical-school/making-mcat-exam/prepare-mcat-exam/

MCAT的主要科目是生物、化學(xué)、有機化學(xué)、物理和英語。大多數(shù)英語測試都與科學(xué)相關(guān)。沒有語法和造句測試。這一切都與理解和分析有關(guān)。因此，大學(xué)里主修生物或化學(xué)至少在考試中會有優(yōu)勢，這是常識。這也是大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)于這兩個相關(guān)科系的主要原因。

MCAT考試內(nèi)容由四部分組成：

四個部分

(1)生命系統(tǒng)的生物學(xué)和生化基礎(chǔ)

(2)生物系統(tǒng)的化學(xué)和物理基礎(chǔ)

(3) 行為的心理、社會和生物學(xué)基礎(chǔ)

(4)批判性分析和推理能力

物理和普通化學(xué)對中國學(xué)生來說并不難，生物科學(xué)（生物和有機化學(xué)）如果你英語好的話問題也不大。主要挑戰(zhàn)是批判性分析和推理能力。

其中，批判性分析與推理部分（CARS）由53 個問題組成，時長90 分鐘。其余三個部分各包含59 個問題，每個部分必須在95 分鐘內(nèi)回答。整個考試時間為6小時15分鐘。一般來說，進入醫(yī)學(xué)院的“好”MCAT分數(shù)必須在510分以上。

2017-2018年美國MD項目學(xué)生平均MCAT分數(shù)在510-511之間（數(shù)據(jù)來源：普林斯頓評論）

這里值得一提的是，除了學(xué)科成績和MCAT考試之外，申請者進入醫(yī)學(xué)院還有兩項強制性要求。

首先，申請者必須在本科學(xué)習(xí)期間參與盡可能多的STEM項目的實驗室研究。排名前10位的醫(yī)學(xué)院各有自己的基礎(chǔ)研究專業(yè)領(lǐng)域。未來醫(yī)學(xué)院的很大一部分內(nèi)容將涉及基礎(chǔ)研究工作。在本科期間盡早適應(yīng)這種節(jié)奏會讓你的申請更加突出，所以在面試時提及。而且你所做的研究工作也可以大大增加你被錄取的概率。

其次，申請者最好多參加臨床志愿者活動，比如在療養(yǎng)院處理病人關(guān)系，參與他們的康復(fù)過程，或者去綜合醫(yī)院做任何相關(guān)的志愿者活動。這將有助于醫(yī)學(xué)院感受到您真正對學(xué)習(xí)和行醫(yī)感興趣。

醫(yī)療機構(gòu)也歡迎未來的醫(yī)學(xué)生盡早參與并了解他們的工作內(nèi)容。申請醫(yī)學(xué)院時，申請者基本上需要有至少三封推薦信，其中兩封來自STEM學(xué)科，一封來自人文或志愿者活動。

總之，美國醫(yī)學(xué)院之間的競爭超出了普通學(xué)生的想象。除了優(yōu)秀的本科GPA 之外，您還必須獲得高MCAT 分數(shù)。申請時還需要面試、推薦信、科學(xué)研究、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院實習(xí)經(jīng)歷。

在美國當醫(yī)生絕非易事。進入醫(yī)學(xué)院只是您學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)之旅的開始。要成為一名醫(yī)生，您需要完成接下來的兩個步驟。

第三步：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程、臨床培訓(xùn)、通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）進入美國醫(yī)學(xué)院后，進入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生將開始為期四年的全日制學(xué)習(xí)。這四年里，醫(yī)學(xué)生最重要的任務(wù)之一就是參加USMLE考試（美國醫(yī)師執(zhí)照考試），獲得行醫(yī)資格。這是所有醫(yī)學(xué)生獲得在美國行醫(yī)資格的第一步，也是最困難的一步。

USMLE考試分為Step1-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試、Step2-臨床醫(yī)學(xué)考試，其中又分為臨床知識（CK）和臨床技能（CS）、Step3臨床醫(yī)學(xué)考試三部分。其中，后兩者只能在美國進行測試。

醫(yī)學(xué)院的前兩年包括基礎(chǔ)課程，重點關(guān)注身體結(jié)構(gòu)和解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識，包括生物化學(xué)、大體解剖學(xué)、人體器官系統(tǒng)、傳染病和藥理學(xué)。為了確保學(xué)生具備基于核心科學(xué)的行醫(yī)能力，他們必須在進入第三年學(xué)習(xí)之前參加并通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試(USMLE-1)，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試。

在醫(yī)學(xué)院的最后兩年，學(xué)生進入初級和?？谱o理的臨床輪轉(zhuǎn)，在那里他們開始臨床經(jīng)驗并在不同的診所和醫(yī)院輪轉(zhuǎn)。學(xué)生在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下開始實踐醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。在此期間，學(xué)生需要完成兩項考試，Step2-臨床醫(yī)學(xué)考試和Step3臨床醫(yī)學(xué)考試。這些考試將測試學(xué)生在臨床評估和管理方面的知識和技能。

通過USMLE考試后，在醫(yī)學(xué)院的第四年也是最后一年，未來的美國醫(yī)生可以在他們選擇的醫(yī)院申請住院醫(yī)師培訓(xùn)項目。此時，大多數(shù)學(xué)生通過選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域（例如兒科、麻醉學(xué)、眼科）開始深入學(xué)習(xí)。

第四步：住院醫(yī)師培訓(xùn)和實習(xí)

通常，美國住院醫(yī)師項目每年為外國申請者保留約7,000-8,000個名額，約占招生總數(shù)的30%。如果能順利通過面試和醫(yī)院匹配（Match），就可以進入醫(yī)院擔(dān)任住院醫(yī)師。需要注意的是，此時的住院醫(yī)師還處于培訓(xùn)階段，不具備獨立行醫(yī)資質(zhì)，也不是醫(yī)院正式員工。

在此階段，每個人都將在經(jīng)驗豐富的醫(yī)師教育者的指導(dǎo)和監(jiān)督下接受專業(yè)培訓(xùn)。不同專科的住院醫(yī)師培訓(xùn)時長不同，例如兒科醫(yī)生參加3年實習(xí)，泌尿科醫(yī)生參加5年實習(xí)。一般來說，住院醫(yī)師培訓(xùn)時間會在3至7年之間。

項目培訓(xùn)完成后，住院醫(yī)師成為主治醫(yī)師，取得獨立行醫(yī)資格。這時候，你可以選擇走臨床路線，成為一名醫(yī)院員工，或者獨立創(chuàng)業(yè)，只負責(zé)治療病人，不寫論文，也不考慮晉升；也可以選擇走學(xué)術(shù)路線，從事科學(xué)研究或教學(xué)工作。

想要成為?？漆t(yī)生的學(xué)生需要進一步申請?？婆嘤?xùn)項目，并接受新一輪的匹配和培訓(xùn)，這將需要數(shù)年時間。

因此，申請美國醫(yī)學(xué)院實際上需要長期、密切、細致的安排。美國的醫(yī)生培養(yǎng)通常實行“4+4+3+X”模式，即4年本科教育，4年醫(yī)學(xué)院，至少3年住院醫(yī)師培訓(xùn)，再加上幾年專科培訓(xùn)。路漫漫其修遠兮，對申請者的學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力、抗壓能力要求非常高。在這條路上，每一步都有些人無法堅持和放棄。只有精英中的精英才能適應(yīng)這樣的“地獄難度”。 （不過至少我?guī)熃阏J識一個波莫納的中國畢業(yè)生，今年剛讀完醫(yī)學(xué)院，成為了一名住院醫(yī)生！太棒了?。?

前面我們講了時間成本，接下來我們看金錢成本。根據(jù)《美國新聞與世界報道》（《美國新聞與世界報道》）獲得的年度醫(yī)學(xué)院調(diào)查數(shù)據(jù)，2018-2019學(xué)年美國排名前10的醫(yī)學(xué)院的學(xué)雜費在34,977美元/年至65,044美元/年之間。私立醫(yī)學(xué)院的學(xué)雜費一般在53,000美元以上，而價格較低的是公立大學(xué)。

美國最昂貴的10所醫(yī)學(xué)院

圖片來源：美國新聞網(wǎng)

因此，要想成為穿著白大褂的美國社會精英，除了四年本科學(xué)習(xí)（學(xué)雜費20萬-30萬美元）外，還要讀四年醫(yī)學(xué)院（學(xué)雜費14萬美元）。 -220,000）。因此，你需要投入的不僅是大量的時間和光頭的智力和勤奮，還需要大量的金錢（本科+醫(yī)學(xué)院的學(xué)雜費總計34萬到52萬美元）。 ——可以買一棟不錯的別墅。

然而，絕大多數(shù)上醫(yī)學(xué)院的人并不是自掏腰包上學(xué)，而是通過獎學(xué)金/助學(xué)金/貸款等方式完成醫(yī)學(xué)院學(xué)業(yè)。大家都寧愿貸款，自然是因為成為文章開頭提到的執(zhí)業(yè)醫(yī)生后可以獲得的豐厚收入。所以大家都知道，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)工作后還貸問題不大。所以如果你真的有這個夢想，你不需要被學(xué)費嚇倒。

想要進入美國醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須具備扎實的知識積累和良好的溝通能力。幾乎所有醫(yī)學(xué)院都會有面試。尤其是對于國際學(xué)生來說，他們需要在四年的本科學(xué)習(xí)過程中花費更多的時間。只有積累相關(guān)軟實力，才能度過這場危機。

對于有志于行醫(yī)的高中生來說，除了保證中學(xué)時期的學(xué)業(yè)成績無可挑剔外，還必須具備出色的英語語言能力。畢竟未來的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)會涉及到大量與患者的溝通和診斷。作為一名國際學(xué)生，如果因為語言障礙而錯過這個機會，那就太遺憾了。提高英語聽、說、讀、寫能力不是一朝一夕就能完成的任務(wù)。

參考：

https://www.medscape.com/slideshow/2019-compensation-overview-6011286#8

英語寫作和閱讀是中國學(xué)生常見的學(xué)習(xí)困難。應(yīng)該如何提升自己在這兩個方面的能力呢？

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