每年春天，花開(kāi)時(shí)節(jié)，一群勇敢的年輕國(guó)際學(xué)生高興地收到美國(guó)高中和美國(guó)本科生的錄取通知書(shū)。高興之余，家長(zhǎng)們又開(kāi)始忙著為孩子申請(qǐng)學(xué)生簽證、安排行程、購(gòu)買(mǎi)機(jī)票。五月過(guò)后，還有一項(xiàng)必須要做的功課：留學(xué)體檢。近一個(gè)多月來(lái)，北京和睦家醫(yī)院綜合科接到不少這方面的咨詢，也幫助不少孩子順利完成了出國(guó)留學(xué)或暑期出國(guó)游學(xué)的體檢。美國(guó)高中生和美國(guó)本科生應(yīng)該如何進(jìn)行體檢？我需要抽血、做心電圖和拍胸部X光嗎？暑假即將到來(lái)，去美國(guó)參加暑期游學(xué)的同學(xué)應(yīng)該做哪些體檢呢？針對(duì)家長(zhǎng)們的這些疑問(wèn)，今天我們就來(lái)專門(mén)解密一下。

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首先，你需要清楚了解留學(xué)體檢的要求。請(qǐng)注意：此請(qǐng)求不是來(lái)自移民局，也不是來(lái)自航空公司，而是來(lái)自孩子將就讀的美國(guó)高中或美國(guó)本科生醫(yī)療辦公室。美國(guó)幾乎所有的高中、大學(xué)和暑期學(xué)校都要求孩子在入學(xué)前接受體檢。但這個(gè)體檢并不是我們所認(rèn)為的常規(guī)意義上的體檢。它需要全身血液檢查、心電圖、超聲波檢查和胸部X光檢查。正確答案：美國(guó)學(xué)校入學(xué)體檢通常由三部分組成：病史回顧和體檢、疫苗接種、結(jié)核病篩查。有些學(xué)校醫(yī)務(wù)室還會(huì)指定需要醫(yī)生填寫(xiě)的特殊表格，例如處方藥和非處方藥、食物過(guò)敏、哮喘、糖尿病、癲癇等。有些學(xué)校還有特殊的檢查要求，例如由牙科醫(yī)生進(jìn)行的專業(yè)檢查。

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這里特別提醒一下，家長(zhǎng)帶孩子體檢當(dāng)天，一定要打印學(xué)校要求的各種表格，尤其要帶上孩子的免疫接種證明（俗稱“小綠本”） 。如果沒(méi)有這些表格和疫苗書(shū)籍，醫(yī)生就無(wú)法幫助孩子完成這次體檢。

No.1 病史復(fù)習(xí)和體檢每個(gè)學(xué)校都有不同形式的病史復(fù)習(xí)和體檢。有些相對(duì)簡(jiǎn)單，而另一些則非常復(fù)雜。很多表格中，“病史回顧”一欄是讓家長(zhǎng)填寫(xiě)的，但很多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)家長(zhǎng)都看不懂，更何況都是英文，肯定需要醫(yī)生的指導(dǎo)。需要注意的是，醫(yī)生幫忙填寫(xiě)后，不要漏掉表格底部要求的“家長(zhǎng)簽名”。病史回顧一般包括過(guò)敏史、既往病史、用藥史、手術(shù)史、住院史、重要家族史等。體檢除了身高、體重、血壓、心率、視力、聽(tīng)力等基本項(xiàng)目外，還需要醫(yī)生對(duì)孩子從頭到腳進(jìn)行身體檢查。

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大多數(shù)學(xué)校特別注重心臟和肌肉骨骼檢查。美國(guó)學(xué)校非常重視體育運(yùn)動(dòng)。孩子能否從事高強(qiáng)度的體力活動(dòng)取決于孩子是否患有心臟病或嚴(yán)重的肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題。評(píng)估完成后，醫(yī)生需要在表格底部就是否存在運(yùn)動(dòng)限制給出建議，并簽名蓋章。請(qǐng)注意，這部分表格不需要做各種血液檢查，比如肝腎功能、血糖、血脂等，也不需要心電圖，除非心臟聽(tīng)診有問(wèn)題。有些學(xué)校要求孩子做血常規(guī)檢查，主要是為了篩查貧血。患有貧血的孩子高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)受到限制。溫馨提示：請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)回答有關(guān)孩子病史的相關(guān)問(wèn)題，包括身體和心理等。不僅是出于誠(chéng)信的考慮，也是為了保證孩子們今后在學(xué)校學(xué)習(xí)、鍛煉、生活時(shí)的身心健康乃至生命安全。例如，如果您有嚴(yán)重過(guò)敏或哮喘病史，那么發(fā)作可能會(huì)危及生命。此外，青春期兒童焦慮癥、抑郁癥也不少見(jiàn)，停學(xué)、退學(xué)的情況時(shí)有發(fā)生。

二、疫苗接種記錄審核和重新接種非常重要，學(xué)校非常重視。檢查孩子的醫(yī)生會(huì)核對(duì)孩子從小到大接受的疫苗接種情況，與學(xué)校的疫苗接種要求進(jìn)行核對(duì)，如實(shí)記錄，檢查是否有遺漏。

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有些學(xué)校要求漏接種的疫苗必須在上學(xué)前重新接種，許多學(xué)校也接受到校后重新接種。學(xué)校的疫苗接種要求一般遵循各州的規(guī)定，因此同一州的學(xué)校疫苗接種要求基本相同。在中國(guó)，孩子只要從小就按時(shí)接種了各種疫苗，一般不需要重新接種。需要補(bǔ)種疫苗的常見(jiàn)疫苗包括水痘疫苗和麻疹腮腺炎疫苗。錯(cuò)過(guò)第二劑藥物是很常見(jiàn)的。腦膜炎球菌疫苗ACWY 也經(jīng)常被錯(cuò)過(guò)，因?yàn)橐郧爸袊?guó)兒童接種的腦膜炎球菌疫苗通常是A 型和A+C 型腦膜炎球菌疫苗。白喉破傷風(fēng)百日咳疫苗Tdap 白喉破傷風(fēng)百日咳疫苗Tdap 由于中國(guó)大陸沒(méi)有Tdap疫苗，大多數(shù)兒童需要重新接種。醫(yī)生可以提供醫(yī)療證明，大多數(shù)學(xué)校接受放學(xué)后重新接種疫苗。 COVID-19 疫苗關(guān)于COVID-19 疫苗，每所學(xué)校都有不同的要求。有些是必需的，有些是推薦的。 5月12日之后，外國(guó)公民進(jìn)入美國(guó)時(shí)將不再需要提供COVID-19疫苗接種證明，但不同學(xué)?？赡苡胁煌?guī)定，建議遵循學(xué)校要求。 HPV疫苗

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關(guān)于HPV疫苗，很多學(xué)校都推薦，但不是必須的。兒童可以前往美國(guó)重新接種疫苗，美國(guó)健康保險(xiǎn)通常承保HPV 疫苗。隨著北京9價(jià)HPV疫苗（女性9-45歲）范圍的擴(kuò)大，青春期兒童也可以考慮在出國(guó)前接種第一針和第二針，分別安排在6月和8月前往美國(guó)。 12 月接種第三劑，或在圣誕節(jié)假期回家接種第三劑。

三、結(jié)核病篩查學(xué)校體檢表上幾乎都會(huì)有結(jié)核病篩查項(xiàng)目。出生在結(jié)核病高危國(guó)家或有其他結(jié)核病高危因素的兒童，出國(guó)留學(xué)前需接受結(jié)核病篩查。在中國(guó)出生長(zhǎng)大的孩子，或者出國(guó)前在中國(guó)生活過(guò)幾年的孩子，基本上都需要這樣做。結(jié)核病篩查有兩種方法，一種是PPD（結(jié)核菌素）皮試，另一種是IGRA（結(jié)核分枝桿菌-干擾素釋放試驗(yàn)），需要進(jìn)行血液檢查。許多學(xué)校可以在這兩種方法之間進(jìn)行選擇，但有些學(xué)校只接受IGRA。無(wú)論是PPD還是IGRA，一旦呈陽(yáng)性，都需要按照學(xué)校表格進(jìn)行胸部X光檢查，以排除活動(dòng)性肺結(jié)核的可能。

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至此，最重要的三項(xiàng)檢查已經(jīng)完成。由于PPD皮試需要48-72小時(shí)的隨訪才能看到結(jié)果，IGRA實(shí)驗(yàn)室測(cè)試也需要大約5天才能出報(bào)告。體檢當(dāng)天不可能填寫(xiě)所有表格。醫(yī)療助理將幫助安排將來(lái)發(fā)送電子報(bào)告和紙質(zhì)報(bào)告。任何版本都可用。完成留學(xué)體檢后，孩子們很快就可以開(kāi)始新的征程。在此，我也衷心祝愿孩子們順利平安地踏上美國(guó)高中、美國(guó)大學(xué)的求學(xué)之路，身體健康，學(xué)業(yè)有成！