目錄：

• 1、哈維和維薩里對醫(yī)學(xué)的影響是什么？
• 2、近代解剖學(xué)如何創(chuàng)立的？
• 3、維薩里什么水平

哈維和維薩里對醫(yī)學(xué)的影響是什么？

哈維（Harvey，William)，出生于英國的一個富裕農(nóng)民的家里。他19歲畢業(yè)于英國的劍橋大學(xué)，之后到意大利留學(xué)，5年后他成為醫(yī)學(xué)博士。在意大利學(xué)醫(yī)時，他還常常去聽伽利略講授的力學(xué)和天文，深受這位教授的影響，使他的求知欲已跨越了學(xué)科的界線。伽利略注重實(shí)驗(yàn)的做法，對哈維影響極大，這為他日后研究醫(yī)學(xué)，發(fā)現(xiàn)人的血液循環(huán)奠定了基礎(chǔ)。

說到認(rèn)識人的血液循環(huán)時，對于今天的青少年來講，似乎無人懷疑過。然而，在古代，要認(rèn)識它可不容易，而且多少科學(xué)家、學(xué)者付出了昂貴的代價——鮮血和生命。

在古代，著名學(xué)者、哲學(xué)家亞里士多德的言論，被譽(yù)為僅次于神的權(quán)威，不容置疑。他對于人的血液循環(huán)毫無認(rèn)識，因而十分錯誤地提出人體內(nèi)（血管內(nèi)）充滿著空氣。這種錯誤的說法延續(xù)了幾百年，直到1800年前，被一位古羅馬的神醫(yī)蓋侖否定，他指出人血管里流的是血。顯然，比亞里士多德前進(jìn)了一大步。

蓋侖的理論認(rèn)為，血液在人體內(nèi)像潮水一樣流動之后，便消失在人體四周。由于他是一位名望極高的神醫(yī)，于是人們1千年內(nèi)都把他這種血液理論奉為真理，不許懷疑。

然而，科學(xué)是不斷發(fā)展的。到了16世紀(jì)，歐洲文藝復(fù)興，促進(jìn)了科學(xué)的發(fā)展。當(dāng)時比利時的醫(yī)生維薩里認(rèn)為蓋侖的理論是錯誤的。不久，西班牙的醫(yī)生、宗教的改革者塞爾維特便提出了血液在心肺之間進(jìn)行小循環(huán)的看法，這兩位巴黎大學(xué)里的同學(xué)，相繼向權(quán)威蓋侖進(jìn)行挑戰(zhàn)。但是他們都付出了驚人的代價，維薩里受到宗教裁判所的迫害，被判處死刑。塞爾維特由于出版了《基督教的復(fù)興》觸犯了西班牙教會，有人揚(yáng)言要處死他，他便逃往日內(nèi)瓦?？上詻]有逃過劫難，他被人出賣，1553年10月，在日內(nèi)瓦被當(dāng)作“異教徒”，活活燒死。這兩位醫(yī)生為了研究人的血液循環(huán)，向權(quán)威挑戰(zhàn)，獻(xiàn)出了寶貴的生命。

可以說，哈維是醫(yī)生、生理學(xué)家、胚胎學(xué)家。他一生中寫過大量的科學(xué)論著，但是只發(fā)表了《心血運(yùn)動論》和《論動物的生殖》兩書以及幾封為《心血運(yùn)動論》辯護(hù)的公開信。其中1628年，發(fā)表的劃時代著作《關(guān)于動物心臟與血液運(yùn)動的解剖研究》（中譯名稱以《心血運(yùn)動論》馳名）標(biāo)志著近代生理學(xué)的誕生，同時也奠定了哈維在科學(xué)發(fā)展史上的重要地位。在哈維晚年時，他在倫敦的寓所遭到搶劫，后又被大火焚燒，留下的手稿僅有兩部，一部是論述感覺的，一部是論述動物運(yùn)動的。 在《心血運(yùn)動論》中，哈維提供了大量的證據(jù)，其中包括人的臨床觀察、尸體解剖、許多種類動物的解剖與觀察，而且利用定量思想、邏輯分析和生理測試，從各個方面證明心臟是一個可以泵出血液的肌肉實(shí)體，血液以循環(huán)的方式在血管系統(tǒng)中不斷流動。

哈維系統(tǒng)地分析了前人的研究情況：公元前3世紀(jì)古希臘的醫(yī)生，解剖學(xué)的創(chuàng)始人赫羅非拉斯，最早把靜脈與動脈區(qū)分開來；公元前2世紀(jì)，蓋侖提出了血液流動的理論；15世紀(jì)，著名畫家、醫(yī)生達(dá)·芬奇，通過解剖，發(fā)現(xiàn)并提出了心臟有四個腔的理論，以及維薩里與塞爾維特研究的成果。前人的研究成果，首先開拓了哈維的視野，然而，他是一個善于思索的人，并不迷信權(quán)威的理論，更難能可貴的是他敢于懷疑權(quán)威的理論，他喜歡“打破沙鍋問到底”，他問自己“血液真的流到人體四周就消失了嗎？怎么會消失的呢？”等等。

他決心像伽利略一樣，通過實(shí)驗(yàn)，去揭開人體血液循環(huán)的神秘面紗。這一系列實(shí)驗(yàn)，他首先拿動物開刀，他認(rèn)為動物的血液與人有著相似之處，據(jù)他的筆記記載，他一生共解剖過動物的種類多達(dá)40多種。他解剖過許多大動物，通過解剖，終于發(fā)現(xiàn)心臟像一個水泵，把血液壓出來，血液便流向全身。

哈維用兔子和蛇，反復(fù)做實(shí)驗(yàn)，他把它們解剖開之后，找出還在跳動的動脈血管，然后用鑷子把它們夾住，觀察血管的變化，他發(fā)現(xiàn)血管通往心臟的一頭很快膨脹起來，而另一端就馬上癟下去了，這說明血是從心臟里向外流出來的，由此證明動脈里的血壓在升高。他又用同樣的方法，找出了大的靜脈血管，用鑷子夾住，其結(jié)果正好與動脈血管相反，靠近心臟的那一段血管癟了下去，而遠(yuǎn)離心臟的另一端鼓脹了起來，這說明靜脈血管中的血是流向心臟的。

哈維在不同的動物解剖中發(fā)現(xiàn)了上述同樣的結(jié)果，他終于得出了這樣一個結(jié)論：血液由心臟這個“泵”壓出來，從動脈血管流出來，流向身體各處，然后，再從靜脈血管中流回去，回到心臟，這樣完成了血液循環(huán)。他把這一發(fā)現(xiàn)寫成了《動物心臟和血液運(yùn)動》一書，正式提出了關(guān)于血液循環(huán)的理論，為了使讀者信服他的理論，他在書中說：“推理和實(shí)驗(yàn)都表明血液是由于心室的跳動而穿過肺臟和心臟的，由心臟送出分布全身，流到動脈和肌肉的細(xì)孔，然后通過靜脈由外圍各方流向中心，由較小的靜脈流向較大的靜脈，最后流入右心室?！虼?，有絕對的必要作出這樣的結(jié)論：動物的血液是被壓入循環(huán)而且是不斷流動著的；這是心臟借跳動起來完成的動作和機(jī)能，也是心臟的動作和唯一結(jié)果。”

近代解剖學(xué)如何創(chuàng)立的？

對人體結(jié)構(gòu)的透徹了解是認(rèn)識人體的前提，了解人體結(jié)構(gòu)的學(xué)科是解剖學(xué)。古代人類在捕殺動物和戰(zhàn)爭殺戮中，開始對人體的結(jié)構(gòu)有了簡單的、極不完善的認(rèn)識。由于宗教的原因，人們在很長時期內(nèi)被禁止進(jìn)行人體解剖，所以在16世紀(jì)以前，人體解剖學(xué)的知識還很貧乏。那時，古羅馬醫(yī)生蓋侖（C.Galen，約129～200）關(guān)于人體生理結(jié)構(gòu)的學(xué)說得到教會的認(rèn)可。大約1 500年以前，歐洲醫(yī)生對于人體結(jié)構(gòu)知識的認(rèn)識并不是人體本身，而是依據(jù)蓋侖的著作。由于古羅馬的習(xí)俗禁止解剖人體，當(dāng)時蓋侖只得用猴子和豬做解剖對象，他從未解剖過一具人的尸體。蓋侖通過類比和推測來描述人體結(jié)構(gòu)，其中難免有許多錯誤?？杀氖窃S多醫(yī)生和解剖學(xué)家因循蓋侖的學(xué)說，甚至熱情地接受他著作中的缺陷。

了解人體結(jié)構(gòu)只有通過親自動手解剖人體。在16世紀(jì)終于有一個人大膽地這樣做了，這個人就是維薩里（1514～1564）。維薩里于1514年出生在比利時的一個醫(yī)生世家，他的父親是查理五世皇帝的藥劑師。維薩里在青少年時就解剖了老鼠、貓、狗等動物，對解剖學(xué)很感興趣。1533年，維薩里進(jìn)入巴黎大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。當(dāng)時醫(yī)學(xué)院里盛行著教條主義，一切知識都只從學(xué)術(shù)權(quán)威的著作中尋找，不用動手實(shí)驗(yàn)。在解剖學(xué)的課堂上，教授們只重復(fù)蓋侖的觀點(diǎn)，有時候讓屠夫或理發(fā)師做解剖動物的演示，自己則從不屑于動手。維薩里對這種學(xué)風(fēng)十分不滿，他提出：“我要從人體本身的解剖來闡明人體的構(gòu)造?！彼活櫧虝慕?，冒著生命危險，自己偷著進(jìn)行人體解剖。在深夜他經(jīng)常到城外無主墓地或絞刑架下去偷取尸體。下面是他在1536年記錄的越軌行為之一：“我獨(dú)自在深夜身處那么多尸體中費(fèi)力地爬上木樁（絞刑架），毫不猶豫地把我那么想得到的東西拉了下來。我把這些骨頭拉下來后，就把它們運(yùn)到距離較遠(yuǎn)的地方藏匿起來。等到第二天，我才能一點(diǎn)一點(diǎn)地從另一個城門將其運(yùn)回家中?！痹谶@些艱苦和冒險的工作中，維薩里掌握了豐富的人體解剖學(xué)知識，也發(fā)現(xiàn)了蓋侖學(xué)說中的許多錯誤。

維薩里離開巴黎回國后，繼續(xù)解剖尸體和進(jìn)行解剖學(xué)的研究。后來，聽說宗教裁判所對他的活動很注意，他便來到了比較開放和自由的意大利，進(jìn)入帕多瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造。維薩里從帕多瓦大學(xué)畢業(yè)并取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。帕多瓦大學(xué)了解到維薩里在解剖學(xué)方面有獨(dú)到的見解，破例聘請他為解剖學(xué)教授。維薩里在帕多瓦大學(xué)任教時，他打破了解剖學(xué)教授只動口不動手的教學(xué)常規(guī)，親自為學(xué)生示范解剖過程，向?qū)W生展示人體的每一個部分，每一個器官，他的講課十分受歡迎。為了改進(jìn)解剖技術(shù)，維薩里制造了許多新工具。其中有些是他親自設(shè)計(jì)的，有些則是他向工匠們請教學(xué)來的。在1540年，維薩里拼好了一副猿的骨骼和一副人的骨骼，進(jìn)行了一次講演。單就骨骼系統(tǒng)，他就可以糾正蓋侖的多處錯誤。例如，蓋侖認(rèn)為人的股骨像狗的股骨一樣是彎的，而維薩里則發(fā)現(xiàn)人的股骨是直的。他在講課時能廣泛地采用解剖圖、骨架并進(jìn)行實(shí)體解剖，對正確傳授解剖學(xué)知識起了重要的作用。

1543年，維薩里出版了他的偉大著作《人體的構(gòu)造》，書中系統(tǒng)地闡述了他多年來的解剖學(xué)實(shí)踐和研究。該書分為7卷，依次論述骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)、腦感覺器官，最后有兩個附錄，介紹活體解剖的方法。這部著作第一次比較全面、系統(tǒng)地揭示出人體內(nèi)部的真實(shí)結(jié)構(gòu)，使人體解剖的知識重新得到發(fā)展。因?yàn)樗麤Q心要最精確地顯示他親眼所見、親手所定的事物，所以他認(rèn)為他的著作的科學(xué)價值要依靠插圖的質(zhì)量。因此，他物色并指導(dǎo)了最好的美術(shù)家畫插圖，聘用最有才能的木版雕刻工為他復(fù)制插圖。書中有的圖是他親自繪制的，其余的圖是由提香學(xué)派的美術(shù)家所畫。書中的肌肉圖中，每一塊肌肉都會使你感到具有生命力，完全不像實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的樣子，而像正在活動中的活體的一部分。

《人體的構(gòu)造》引起了神學(xué)家和保守醫(yī)學(xué)家的不滿，因?yàn)樵撝鲗υS多腐朽的觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。例如，《圣經(jīng)》上說男人的肋骨比女人的少一根，而維薩里認(rèn)為男人的肋骨和女人的肋骨一樣多。維薩里遭到了猛烈的攻擊，他不得不停止了解剖學(xué)的講課和研究。他回到了西班牙，成為宮廷御醫(yī)，在那里為王室服務(wù)了近20年。維薩里的敵人還是沒有放過他，他們誣告他搞活人體解剖，使他被宗教判處死刑。因西班牙王室的調(diào)解，死刑改為去耶路撒冷朝圣贖罪。1564年，在朝圣回來的路上，維薩里乘坐的船遭到破壞，他被困死在贊特島。

維薩里雖然被迫害死去了，但是他一生的光輝業(yè)績以及他出版《人體的構(gòu)造》的事實(shí)卻是抹殺不了的。在科學(xué)史上，人們把出版《人體的構(gòu)造》的1543年，看做是近代人體解剖學(xué)的誕生年。維薩里奠定了近代解剖學(xué)的基礎(chǔ)，也促進(jìn)了近代生理學(xué)的誕生。

維薩里什么水平

高水平。維薩里佛蘭德斯醫(yī)師，人體解剖學(xué)的奠基人，為高水平，他仔細(xì)描述了縱隔及系膜，改正了加倫關(guān)于肝、膽管、子宮和頜骨。